VICENTE PÉREZ
¿Por qué hay municipios que, según datos de una web del Gobierno canario sobre la pandemia, tiene muy pocos casos activos de covid-19 en relación a su población pero en cambio un nivel de riesgo de contagios muy alto según el informe diario que hace la Dirección General de Salud Pública de mismo Gobierno canario? ¿Por qué si Santa Cruz de Tenerife, según Salud Pública, tiene 694 casos de covid-19, luego en la citada web, que gestiona la empresa pública GRAFCAN, aparece que tiene casi 1.368?
Estas son preguntas que se hacen muchos ciudadanos cuando comparan los datos por sí mismos o los leen en los medios de comunicación. Algunos lectores no salían de su asombro cuando PLANETA CANARIO informó el pasado fin de semana del nivel de riesgo por municipios en Tenerife al ver que no casaba con los datos que en otras informaciones se daban en algunos de esos mismos municipios. Incluso el alcalde de Santa Cruz de Tenerife, José Miguel Bermúdez, ha pedido explicaciones al Gobierno regional.
Este periódico planteó a la Consejería de Sanidad estas dudas y este lunes, 28 de junio, este organismo ha divulgado una nota de prensa en la que trata de explicar esta discrepancia de datos entre los que ofrece el portal de GRAFCAN ), en el que se basa PLANETA CANARIO para elaborar sus noticias sobre el número de casos activos por municipios, y los informes epidemiológicos que publica Salud Pública () en los que se ha basado este periódico para informar de los niveles de riesgo y la incidencia acumulada por municipios.
Y la respuesta tiene que ver con que muchas personas con covid-19 tienen en su tarjeta sanitaria un domicilio pero luego la realidad es que no viven en ese lugar y se hacen las pruebas para detectar este virus y el seguimiento en otros municipios. Es decir, que según el criterio que se aplique, hay dos maneras de distribuir los datos de la pandemia al nivel municipal: por la dirección que Sanidad tiene del paciente o el sitio donde uno realmente reside.
Lo cierto es que el Ministerio de Sanidad y la Consejería de Sanidad hacen sus informes sobre incidencia acumulada y nivel de riesgo de cada municipio según el domicilio que aparece en la tarjeta sanitaria (aunque haya pacientes que no han actualizado estos datos). Y que el otro criterio en la web de GRAFCA se ofrece » a efectos informativos y de transparencia» pero «los únicos datos oficiales sanitarios son los que se reflejan en los correspondientes informes diarios” de Salud Pública, «que son los que se utilizan para establecer las distintas medidas de prevención y control».
Esto es lo que explica, según puntualiza la Consejería, que en las islas capitalinas, en los municipios de mayor tamaño y en las capitales pueden registrarse más casos que los que les corresponden por residencia, porque los pacientes no siempre residen donde pone su tarjeta sanitaria.
Se da la circunstancia de que los pacientes con covid-19 se pueden haber desplazado a otro municipio de manera provisional (viaje, trabajo, estudios…) o permanente y no han comunicado a Sanidad los datos de su nueva dirección. Han acudido a realizarse la extracción de la muestra en un centro de salud que no corresponde al de su municipio de residencia, por lo que, a los efectos de la estadística de la pandemia, van a ser asignados a un municipio que no es donde residen, según tarjeta sanitaria, pero sí donde realizan gran parte de sus interacciones sociales.
Esta situación, aclara Sanidad, es más frecuente en aquellos grupos de edad que se desplazan a una isla o municipio capitalino por razones de trabajo o estudios: entre los 10 y los 49 años.
Pongamos algunos ejemplos de este mismo lunes 28 de junio: Santa Cruz de Tenerife tiene 1.368 casos activos si se computan las personas que en centros sanitarios del municipio han dado positivo en las pruebas del covid-19, pero la cifra baja a 694 casos activos si se tienen en cuenta solo las personas en cuya tarjeta sanitaria pone que residen en la capital tinerfeña. En el caso de Las Palmas de Gran Canaria, esa relación es de 366 y 196.
Esto ocurre en otros muchos municipios y es lo que está provocando quebraderos de cabeza a la hora de interpretar la evolución de la pandemia a esa escala municipal por parte de la ciudadanía, periodistas incluidos.
LOS DATOS SEGÚN EL MUNICIPIO DE RESIDENCIA QUE FIGURA EN LA TARJETA SANITARIA
Salud Pública para hacer su informe epidemiológico diario () agrupa los casos de covid-19 según el municipio de residencia que figura en la tarjeta sanitaria.
El siguiente cuadro muestra esa información según la base de datos del domicilio declarado por los casos activos, y que se puede consultar directamente en el siguiente enlace: https://datos.canarias.es/catalogos/general/dataset/datos-epidemiologicos-covid-19/resource/ce6cfa64-102f-48bf-b9a3-09cef2ad6077. A veces la web no se puede visualizar, por motivos ajenos a PLANETA CANARIO, pero si ha tenido suerte y ve ese cuadro, las columnas indican, por orden de aparición, de izquierda a derecha: la fecha, la isla, el municipio, los casos totales de covid-19, los fallecidos, los curados y, en la última columna, los casos activos (en teléfono móvil para ver las últimas columnas hay que desplazar el cuadro con el dedo):
LOS DATOS, SEGÚN EL MUNICIPIO DONDE SE DECLARÓ EL CASO, NO EL DE LA DIRECCIÓN QUE FIGURA EN LA TARJETA SANITARIA DEL PACIENTE
En la web de GRAFCAN https://www.gobiernodecanarias.org/principal/coronavirus/acceso_datos.htlm se reflejan los positivos de covid-19 según el municipio del centro de atención primaria al que se asigna el caso para el seguimiento (municipio de asignación), independientemente de la dirección del paciente que ponga su tarjeta sanitaria.
En el siguiente cuadro se muestra la información de la pandemia según el municipio de asignación, tomado de la web: https://datos.canarias.es/catalogos/general/dataset/datos-epidemiologicos-covid-19/resource/c76b66fc-2837-42f1-90da-3e0c4c9045ce A veces la web no se puede visualizar, por motivos ajenos a PLANETA CANARIO, pero si lo puede ver en este momento, en ese cuadro, las columnas indican, por orden de aparición, de izquierda a derecha: la fecha, la isla, el municipio, la población del municipio, los casos totales de covid-19, los fallecidos, los curados y, en la última columna, los casos activos:
En resumen, que si queremos saber cuántas personas contagiadas y casos activos hay el municipio donde vivimos, debemos tener en cuenta que nos encontraremos con dos datos oficiales: por un lado, una cifra de las personas con covid-19 que según su tarjeta sanitaria viven en ese municipio (aunque un aparte de ellas resida en otro ya) y otra cifra de las personas que han sido diagnosticadas de esta enfermedad en los centros sanitarios públicos de ese municipio (aunque en su tarjeta sanitaria ponga que residen en otro). El resultado es que los medios de comunicación podemos hacernos un lío con ambos criterios y, lo que es peor, generar esa confusión en los lectores. Pero lo cierto es que ambos datos son oficiales.
El Ministerio de Sanidad, cuando detalla la información epidemiológica a nivel de municipio, agrupa los casos según el municipio de residencia que consta en la base de datos de SIVIES (Sistema para la Vigilancia Epidemiológica de España). Este criterio se usa en todo el país para informar de la incidencia por municipios.
Esta decisión, según la Consejería de Sanidad, «se toma por un criterio de homogeneidad en la vigilancia epidemiológica, para permitir la comparación entre diferentes zonas del país». Pero las autoridades sanitarias canarias reconocen que una persona a la que se le ha detectado covid-19 «puede no residir donde dice su tarjeta sanitaria, puede no haberse contagiado donde dice su tarjeta sanitaria, puede no estar haciendo el aislamiento donde dice su tarjeta sanitaria y puede no estar ingresado donde le tocaría según su tarjeta sanitaria».
«Pero como a efectos epidemiológicos y de vigilancia es imposible contemplar todas las excepciones, se decidió escoger un único criterio para toda España: municipio de residencia, que es el municipio que la persona tiene en su documentación oficial, en su tarjeta sanitaria», expone Sanidad en su nota de prensa.
LA ESTADÍSTICA POR ISLAS, CON EL CRITERIO DE LA ISLA DONDE ESTÁ EL CASO, NO EL DOMICILIO QUE PONE EN SU TARJETA SANITARIA
Cuestión distinta es por islas, pues la Dirección General de Salud Pública del Gobierno canario, cuando detalla la información epidemiológica a nivel de isla (área de salud), asigna el caso a la isla en la que se declara (donde se encuentra físicamente el paciente durante su aislamiento), no a la de residencia ni donde se haya realizado el diagnóstico.
Explica Sanidad al respecto que «hay mucha población en Canarias que reside en un municipio, trabaja o estudia en otro, y realiza actividades de ocio y tiempo libre en otro. Esta movilidad dentro de una misma isla es frecuente, pero es muy poco frecuente es que para realizar esas actividades, la persona cambie de isla a diario (movilidad interinsular)».
Según dicho organismo sanitario, «esta diferencia entre la situación de residencia (temporal o permanente) de las personas y sus registros en la Administración pública hace que algunos municipios (por ejemplo, Santa Cruz de Tenerife y La Laguna) que tienen más actividad económica y de estudios, tengan más personas residiendo en el municipio sin haber actualizado» la información sobre la dirección de su domicilio en la Consejería de Sanidad.
En otras zonas de España, añade Sanidad, «cambiar diariamente de municipio, provincia o incluso comunidad autónoma para trabajar, estudiar o socializar es mucho más frecuente». La unidad territorial en Canarias es la isla. Por lo tanto, cuando la incidencia acumulada en una isla aumenta, el mantenimiento de las medidas preventivas debe reforzarse en toda la isla, donde hay que mantener las medidas no farmacológicas más estrictas en sus interacciones.
Y hasta aquí las explicaciones de la Consejería de Sanidad para intentar arrojar luz en la confusión que producen los datos de la pandemia y que han provocado en las redes sociales de PLANETA CANARIOS comentarios de sorpresa, incredulidad e indignación.
